Online konsultation

Indsend fotos og bekymringer for en foreløbig vurdering fra Dr. Pongsak

Online assessment — this is not an appointment booking

Send your photos and concern and Dr. Pongsak will reply by email within 24–48 hours. This form does not reserve a clinic visit or a time slot. If you would like to see the doctor in person, please book an appointment instead.

Book en aftale

Denne vurdering er kun vejledende og ikke en medicinsk diagnose. De faktiske resultater kan variere. Venligst book en personlig konsultation for en grundig undersøgelse.

Patientinformation

Title *

First name *

Last name *

E-mail *

Additional information (optional — speeds up your visit) Optional

Date of birth

Use Christian Era year (e.g. 1985)

Address

Medicinsk information Optional

Allergier

Nuværende medicin

Interesseområde

Behandlingstype *

Beskriv din bekymring

0/2000

Upload fotos (optional — photos help the doctor give a more accurate assessment)

Tips til gode fotos:

Tag et klart frontalt foto
Tag fotos fra begge sider
Brug naturligt, godt lys
Ingen makeup hvis muligt

Vælg fotos...

Upload op til 5 fotos (JPG, PNG, WebP, maks. 10 MB hver)

Ingen filer valgt